Nature Communications<\/em>, \u00e8 il primo a mappare in modo cos\u00ec esaustivo l\u2019evoluzione nel tempo della risposta anticorpale al Covid-19 e fornisce importanti indicazioni\u00a0 per la gestione clinica della malattia ed il contenimento epidemiologico della pandemia.<\/p>\nI metodi dello studio<\/h4>\n
Lo studio \u00e8 stato condotto seguendo nel tempo 162 pazienti positivi a SARS-CoV-2, con sintomi di entit\u00e0 variabile, che si sono presentati al pronto soccorso dell\u2019Ospedale San Raffaele durante la prima ondata della pandemia in Italia. I primi campioni di sangue sono stati raccolti al momento della diagnosi e risalgono a marzo-aprile 2020.<\/p>\n
Il 67% dei pazienti arruolati nello studio erano maschi, con un’et\u00e0 media di 63 anni. Il 57% soffriva di una seconda patologia oltre al Covid-19 al momento della diagnosi: l\u2019ipertensione nel 44% ed il diabete nel 24% dei casi.<\/p>\n
Su 162 pazienti, 134 sono stati ricoverati. Oltre agli anticorpi contro SARS-CoV-2, i ricercatori hanno indagato anche la riattivazione degli anticorpi per i coronavirus stagionali nei pazienti (quelli responsabili del classico raffreddore) con l\u2019obiettivo di verificare il loro impatto sulla risposta contro SARS-CoV-2.<\/p>\n
Il ruolo degli anticorpi per i coronavirus stagionali<\/h4>\n
\u201cGli anticorpi per i coronavirus stagionali riconoscono parzialmente il nuovo coronavirus e possono riattivarsi a seguito del contagio, pur non essendo efficaci nel neutralizzarlo – spiega Gabriella Scarlatti -. Il timore era che la loro espansione potesse rallentare la produzione degli anticorpi neutralizzanti specifici per SARS-CoV-2, con effetti negativi sul decorso dell\u2019infezione.\u201d<\/p>\n
Secondo i dati analizzati dai ricercatori del San Raffaele, tuttavia, la riattivazione di anticorpi pre-esistenti per i coronavirus stagionali non avrebbe alcuna influezna nel ritardare la produzione di quelli specifici per SARS-CoV-2. Non \u00e8 dunque associata a maggior rischio di decorsi gravi del Covid-19.
\n<\/mark><\/p>\nPersistenza e protezione degli anticorpi per SARS-CoV-2<\/h4>\n
Contrariamente a quanto emerso da studi precedenti, la presenza precoce di anticorpi neutralizzanti contro SARS-CoV-2 \u00e8, invece, effettivamente correlata a un migliore controllo del virus e a una maggiore sopravvivenza dei pazienti.<\/p>\n
Per fortuna questo \u00e8 vero nella maggior parte dei casi: il 79% dei pazienti arruolati ha prodotto con successo questi anticorpi entro le prime due settimane dall\u2019inizio dei sintomi. Chi non ci \u00e8 riuscito \u00e8 risultato a maggior rischio per le forme gravi della malattia, indipendentemente da altri fattori come l\u2019et\u00e0 o lo stato di salute.<\/p>\n
\u201cLo studio della risposta anticorpale contro SARS-CoV-2- spiega Vito Lampasona del Diabetes Research Institute<\/em> – rivela la complessit\u00e0 dell\u2019interazione tra il virus e il sistema immunitario, uno degli elementi che determina la diversa gravit\u00e0 con cui la malattia si manifesta nel singolo paziente\u201d.<\/p>\nAllo stesso tempo, la presenza degli anticorpi neutralizzanti, pur riducedosi nel tempo, \u00e8 risultata molto persistente: a 8 mesi dalla diagnosi erano solo 3 i pazienti che non mostravano pi\u00f9 positivit\u00e0 al test.\u00a0 <\/mark>La persistenza di questi anticorpi per almeno 8 mesi \u00e8 indipendente da et\u00e0 dei pazienti e presenza di altre patologie.<\/p>\nLe implicazioni per l\u2019immunit\u00e0 a seguito di infezione o vaccinazione<\/h4>\n
Secondo i responsabili dello studio, i pazienti incapaci di produrre anticorpi neutralizzanti entro la prima settimana dall\u2019infezione andrebbero identificati e trattati precocemente, in quanto ad alto rischio di sviluppare forme gravi di malattia.<\/p>\n
In ogni caso la “buona notizia” \u00e8 che la protezione immunitaria conferita dall\u2019infezione, in generale, persiste a lungo; e che la presenza di una memoria anticorpale precedente per i coronavirus stagionali non costituisce un ostacolo alla produzione di anticorpi contro SARS-CoV-2.<\/p>\n
Il prossimo step per gli scienziati sar\u00e0 comprendere se queste risposte efficaci sono mantenute anche con la vaccinazione e contro le nuove varianti circolanti, gi\u00e0 in studio in collaborazione con l’ ISS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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