{"id":981950,"date":"2020-04-28T16:05:51","date_gmt":"2020-04-28T14:05:51","guid":{"rendered":"https:\/\/frezzapartners.com\/?p=981950"},"modified":"2020-04-28T16:05:51","modified_gmt":"2020-04-28T14:05:51","slug":"lotta-al-coronavirus-con-plasma-iperimmune","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/frezzapartners.com\/en\/lotta-al-coronavirus-con-plasma-iperimmune\/","title":{"rendered":"Lotta al Coronavirus: speranze dalle terapie con \u201cplasma iperimmune\u201d"},"content":{"rendered":"

photo by Trust “Tru” Katsande<\/p>\n

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Gli sviluppi della pandemia da Covid-19 stanno innescando tutta una serie di ipotesi terapeutiche avanzate da medici e ricercatori. In particolare, accanto all’utilizzo di farmaci come antivirali, antinfiammatori e anticorpi monoclonali, una delle opzioni terapeutiche pi\u00f9 caldeggiate \u00e8 quella che prevede l\u2019utilizzo del plasma dei pazienti guariti, per fornire ai malati gli anticorpi utili a contrastare l\u2019infezione. Tra i primi centri ad avviarsi su questa strada, come raccontanel suo articolo<\/a> Enrico Orzes su Osservatoriomalattierare.it, ricordiamo l\u2019Azienda Socio-Sanitaria Territoriale di Mantova e il Policlinico San Matteo di Pavia. <\/strong>All’interno di quest\u2019ultimo \u00e8 gi\u00e0 partito uno studio clinico per valutare l\u2019efficacia terapeutica delle infusioni del cosiddetto \u201cplasma iperimmune\u201d negli individui colpiti da COVID-19, con gravi difficolt\u00e0 respiratorie.<\/p>\n

A livello internazionale, l\u2019uso del plasma ricco di anticorpi dei soggetti guariti dalla malattia \u00e8 un\u2019opzione perseguita anche dai medici americani e canadesi. Inoltre \u00e8 stata precedentemente sperimentata in altre condizioni epidemiche, come raccomta la dott.ssa Giustina De Silvestro, direttore dell\u2019U.O. Immunotrasfusionale presso il Dipartimento di Medicina Trasfusionale dell\u2019Azienda Ospedale Universit\u00e0 di Padova. L\u00ec dove ha preso avvio un analogo protocollo di studio su cinquanta pazienti affetti da COVID-19.<\/p>\n

L’utilizzo del plasma<\/strong><\/h4>\n

La De Silvestro ha spiegato che \u201cLa sieroprofilassi tramite somministrazione del plasma dei guariti non \u00e8 una proposta nuova. Infatti, vi siamo ricorsi molto di recente per il trattamento di pazienti con infezione in corso da West-Nile virus e, negli anni scorsi, \u00e8 stata utilizzata anche nel trattamento di casi di Ebola e di pazienti colpiti da insufficienza respiratoria legata all\u2019infezione da SARS-CoV (Sud-Est Asiatico), e da MERS-CoV (Medio-Oriente). Inoltre (…) abbiamo potuto osservare che al termine di pesanti cicli di terapia, quando i piccoli pazienti affetti da patologie leucemiche o emato-oncologiche tornavano in famiglia, il loro status di immunocompromessi li rendeva pi\u00f9 esposti a patologie. Come la varicella, che contraevano spesso da fratelli o sorelle. Incorrendo cos\u00ec nello sviluppo di polmoniti interstiziali gravissime, per certi versi analoghe a quelle che osserviamo nei pazienti affetti da COVID-19. Perci\u00f2, in assenza di altre terapie, per trattarli ricorrevamo con buoni risultati al plasma raccolto da donatori che avessero contratto la varicella o una forma di herpes zoster\u201d.<\/p>\n

Il plasma dei guariti \u00e8 quindi una risorsa terapeutica gi\u00e0 collaudata in diverse condizioni mediche, e che adesso, con il medesimo razionale, i medici stanno provando ad utilizzare per combattere COVID-19.<\/p>\n

Il “Plasma Iperimmune”
\n<\/strong><\/h4>\n

\u201cBisogna precisare che quella che si basa su plasma iperimmune \u00e8 una terapia immunomodulante, profondamente diversa da un vaccino\u201d, spiega De Silvestro. \u201cIl vaccino determina una immunizzazione attiva, grazie alla quale stimola l\u2019organismo che lo riceve a produrre anticorpi specifici contro una determinata malattia. In questo caso, invece, gli anticorpi sono gi\u00e0 stati prodotti da un altro individuo e possono essere trasfusi nel malato che non ne abbia in quantit\u00e0 sufficiente da superare in maniera rapida la malattia. Si parla dunque di una immunizzazione passiva\u201d.<\/p>\n

Questo tipo di ricerca parte dal presupposto che il plasma iperimmune contenga anticorpi capaci di difendere l\u2019organismo dall\u2019attacco del virus e che possano mantenere l\u2019immunit\u00e0 cos\u00ec raggiunta. Un obiettivo che tuttavia – al fine di essere perseguito – deve superare la fase teorica e passare attraverso la prova pratica degli studi clinici.<\/p>\n

Lo studio clinico
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Essendo l\u2019infezione da SARS-CoV-2 una malattia nuova, i ricercatori padovani hanno costruito un nuovo protocollo di studio clinico, partendo da un position paper<\/a><\/strong>che traccia le linee guida per la produzione di plasma iperimmune. La sperimentazione \u00e8 stata poi approvata dal Comitato Etico provinciale e dal Centro Nazionale Sangue.<\/strong><\/p>\n

L’obiettivo dello studio in svolgimento a Padova \u00e8 il trattamento di 50 pazienti con un quadro clinico grave e segni di insufficienza respiratoria. Il protocollo di somministrazione prevede infusioni di volumi da 200 a 600 mL di plasma iperimmune una volta al giorno per tre giorni consecutivi. Secondo uno schema che pu\u00f2 anche essere ripetuto in caso di una risposta positiva pi\u00f9 lenta. \u201cContiamo di avere i risultati gi\u00e0 nella seconda met\u00e0 di aprile, proseguendo poi per tutto il mese di maggio\u201d ha commentato De Silvestro.<\/p>\n

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